Contoh Surat Permohonan Beasiswa (BBM) 2013 kutacane

                                                                                                            Kutacane,  30 April 2013

Nomor            : Ist / 2013                                                                  Kepada Yth

Lampiran       : 1 ( Satu ) berkas                                                      Bapak Rektor Universitas

Prihal              : Permohonan Bantuan Beasiswa                         Gunung Leuser Kutacane

                         Bantuan Belajar Mahasiswa                                 di –

                         (BBM)                                                                                    Kutacane

1.        Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                      : FITRIANI

Tempat/Tanggal Lahir         : Lawe Dua, 26 Juni 1993

NPM                                        : 1210302180

Program Study                      : Pendidikan Biologi

Fakultas                                  : Keguruan dan Ilmu Pendidikan 

Semester                                : II ( Dua ) Tahun 2012/2013

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat kiranya memberikan bantuan Beasiswa bantuan Bantuan Belajar Mahasiswa (BBM) Tahun 2013 kepada saya.

2.        Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini turut saya lampirkan :

a.    Surat keterangan berkelakuan baik, sehat dan aktif pada kegiatan kampus dari Pimpinan Perguruan Tinggi;

b.    Surat peryataan belum bekerja sebagai PNS/TNI/POLRI, belum Berkeluarga belum Menikah, dan tidak menerima bantuan beasiswa dari intansi/sumber lain pada tahun 2013 yang diketahui oleh pimpinan perguruan tinggi;

c.     Surat keterangan tidak mampu   dari Kepala Desa;

d.    Surat peryataan dari orangtua/wali tentang pekerjaan dan jumlah penghasilan pertahun;

e.    Foto copy kartu tanda mahasiswa ( KTM );

f.      Foto Copy Kartu Rencana Study ( KRS ) dari semester I sampai terahir;

g.    Transkrip Nilai dan IPK disahkan oleh pimpinan perguruan tinggi ;

h.    Foto Copi Kartu Keluarga ( KK ) ;

i.      Foto Copy Buku Tabungan/rekening mahasiswa dari BRI Unit kota kutacane;

3.        Demikian permohonan ini saya sampaikan semoga terkabul hendaknya, atas perhatian bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Pemohon,

	6000

 

     FITRIANI

NPM. 1210302080